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Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas


Chefe:
Mauro Felippe Felix Mediano
mauro.mediano@ini.fiocruz.br

Chefe substituto:
Luiz Henrique Conde Sangenis
luiz.sangenis@ini.fiocruz.br
 

Endereço: Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz)
Avenida Brasil, 4365 – Manguinhos – Rio de Janeiro, RJ – CEP: 21040-360
Local: Pavilhão de Laboratórios de Pesquisa Clínica.
Contato Recepcionista:  Lucilene Gomes (Tel: 21 3865-9696)

Equipe

Alejandro Marcel Hasslocher Moreno
vínculo: servidor - Médico 

e-mail: alejandro.hasslocher@ini.fiocruz.br
Infectologista e Historiador, Mestre em Medicina Tropical, Doutor em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/3808469339011845
Orcid: 0000-0002-5430-7222 

Andréa Rodrigues da Costa 
vínculo: servidora - Pesquisadora Associada em Saúde Pública 

e-mail - andrea.costa@ini.fiocruz.br
Cardiologista, Mestre e Doutora em Cardiologia, Pós-doutorado Case Western Reserve University
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/9236736983416038
Orcid: 0000-0002-5033-4856 

Andréa Silvestre de Sousa 
vínculo: servidora - Pesquisadora Titular em Saúde Pública 

e-mail: andrea.silvestre@ini.fiocruz.br
Cardiologista, Mestre e Doutora em Cardiologia
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/0990926729685349
ORCID: 0000-0001-8266-4801 

Erica Rodrigues Maciel 
vínculo: terceirizada - Coordenadora de Estudos Clínicos 

e-mail: erica.maciel@ini.fiocruz.br
Enfermeira
CV Lattes http://lattes.cnpq.br/2244553580743097
Orcid: 0000-0002-3447-0110 

Fernanda de Souza Nogueira Sardinha Mendes
vínculo: servidora - Pesquisadora Associada em Saúde Pública 

e-mail:  – fernanda.sardinha@ini.fiocruz.br 
Cardiologista, Mestre e Doutora em Cardiologia
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/3676749923401621
Orcid: 0000-0003-2033-1715

Fernanda Martins Carneiro 
vínculo: servidora - Técnica em Saúde Pública

e-mail: fernanda.martins@ini.fiocruz.br
Farmacêutica e Bióloga, Mestre em Medicina Tropical
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/7809172914195058
Orcid: 0000-0002-3544-9671 

Flavia Mazzoli Rocha
vínculo: servidora - Pesquisadora Adjunta em Saúde Pública 

e-mail: flavia.mazzoli@ini.fiocruz.br
Fisioterapeuta, Mestre e Doutora em Fisiologia 
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/2424670928555243
Orcid: 0000-0003-0972-194X 

Gilberto Marcelo Sperandio da Silva 
vínculo: servidor - Tecnologista em Saúde Pública Sênior

e-mail: gilberto.silva@ini.fiocruz.br
Farmacêutico. Mestre em Microbiologia, Doutor em Farmacologia e Química Medicinal 
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/0026127037236801
Orcid: 0000-0002-0468-4417 

Henrique Horta Veloso 
vínculo: servidor - Pesquisador Associado em Saúde Pública 

e-mail: henrique.veloso@ini.fiocruz.br 
Cardiologista, Doutor em Cardiologia
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/5397263275694536
Orcid: 0000-0002-2743-6555 

Luciana Fernandes Portela
vínculo: Bolsista de Pesquisa

e-mail: luciana.portela@ini.fiocruz.br
Bióloga, Mestre e Doutora em Saúde Pública
CV Lattes:  http://lattes.cnpq.br/6854775426624240
Orcid: 0000-0001-8961-468X 

Luiz Henrique Conde Sangenis 
vínculo: servidor - Tecnologista em Saúde Pública Sênior 

e-mail: luiz.sangenis@ini.fiocruz.br
Infectologista, Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias, Doutor em Medicina Tropical
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/0748401434550803
ORCID: 0000-0002-5948-6282 

Marcelo Teixeira de Holanda 
vínculo: servidor - Pesquisador Associado em Saúde Pública 

e-mail: marcelo.holanda@ini.fiocruz.br
Cardiologista, Mestre e Doutor em Cardiologia
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/4389603169207642
Orcid: 0000-0002-3125-6610 

Mauro Felippe Felix Mediano 
vínculo: Pesquisador Titular em Saúde Pública

e-mail: mauro.mediano@ini.fiocruz.br
Educador Físico e Fisioterapeuta, Mestre em Nutrição e Doutor em Pesquisa Clínica e Experimental, Pós-doutorado Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/6999131332160074
Orcid 0000-0001-6369-3631 

Roberto Magalhães Saraiva
vínculo: servidor - Pesquisador Titular em Saúde Pública 

e-mail: roberto.saraiva@ini.fiocruz.br
Cardiologista, Mestre e Doutor em Cardiologia, Pós-doutorado Cleveland Clinic Foundation
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/3857667403634648
Orcid: 0000-0002-2263-4261 

Sergio Salles Xavier  
vínculo: servidor - Médico 

e-mail: sergio.xavier@ini.fiocruz.br
Cardiologista, Mestre e Doutor em Cardiologia
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/3726049152268120
Orcid: 0000-0002-9337-0363 

1. Breve Histórico

O Laboratório de Pesquisa Clínica em doença de Chagas (Lapclin-Chagas) se constituiu formalmente a partir da revisão organizacional, ocorrida entre 2006 e 2007, do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (Ipec), atual Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI).  Porém, na prática, o Lapclin-Chagas se inicia em 1987, à época da revitalização do antigo Hospital Evandro Chagas inaugurado em 1917, quando então passa a se estruturar em atividades de assistência, pesquisa, ensino e referência em doença de Chagas.

O Lapclin-Chagas é constituído por um grupo de profissionais do INI- Fiocruz, composto por médicos, farmacêuticos, enfermeiros, fisioterapeutas, educadores físicos e biólogos, que tem como atividade principal a pesquisa e o ensino, relacionados à doença de Chagas, e a atenção integral à saúde de pacientes com doença de Chagas.

Atualmente, o Laboratório consta com 13 servidores (8 pesquisadores em saúde pública, 2 tecnologistas, 1 técnico em saúde pública e 2 médicos), dos quais, 2 são infectologistas, 7 cardiologistas, 2 farmacêuticos, 1 fisioterapeuta e 1 educador físico/fisioterapeuta. Também conta com 1 terceirizado, na condição de enfermeiro coordenador de estudos clínicos, e um doutor, bolsista de pesquisa. Nesta equipe, há 13 doutores, 1 mestre e 1 especialista.

2. Missão

 “Prover soluções de excelência para a atenção do portador de doença de Chagas, de acordo com o seu momento bio-psico-social, dentro dos níveis de complexidade da atenção médica e no âmbito do SUS”.

3. Visão

“Ser reconhecido, em âmbito nacional e internacional, como centro de excelência em pesquisa clínica e na atenção aos portadores de doença de Chagas”.

4. Declaração da Política da Qualidade em Gestão do LapClin-Chagas 

“A política da qualidade em gestão do Lapclin-Chagas pressupõe garantia de compromisso contínuo de seus integrantes, para que o atendimento ao portador de doença de Chagas exercite a defesa contínua do valor da vida humana. Para tanto, deve-se empregar o que há de mais evoluído sob o domínio institucional, quanto aos conhecimentos, recursos tecnológicos, materiais e humanos, dentro da melhor adequação e aplicabilidade para cada paciente sob seus cuidados”.

5. Atividades de Assistência

A coorte de portadores de Chagas está estruturada através de um Banco de Dados que conta, atualmente, com cerca de 2250 pessoas. No ano de 2022 foram acompanhados regularmente em torno de 850 pessoas. Para atender esta demanda são oferecidos 26 turnos ambulatórios semanais e todas as pessoas atendidas são submetidos a um protocolo clínico onde, entre outros exames, evidenciam-se a sorologia para Trypanosoma cruzi, o eletrocardiograma e o ecocardiograma, sendo estes exames realizados de forma sistemática e periódica durante todo o seguimento. Além disso, oferece-se exames de holter de 24h, monitoramento ambulatorial de pressão arterial (MAPA) e teste de esforço em esteira. Todas as pessoas atendidas recebem atenção integral, de caráter interdisciplinar e multiprofissional, destacando-se a atuação do Serviço Social no encaminhamento de questões previdenciárias, do Serviço de Psicologia na área de práticas de humanização, do Serviço de Nutrição na orientação alimentar e do Serviço de Farmácia na dispensação e monitoramento de eventos adversos de todos os medicamentos utilizados no tratamento, incluindo o benzonidazol, único medicamento tripanocida disponível no Brasil. 

6. Atividades de Referência

Membros do Lapclin-Chagas participaram ativamente na elaboração dos seguintes documentos: Consenso Brasileiro de doença de Chagas (2005); Consenso Espanhol de doença de Chagas (2008), Consenso Latino-Americano de Cardiopatia Chagásica Crônica (2011); 2º Consenso Brasileiro de Doença de Chagas (2015); Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Doença de Chagas - Conitec (2018), Multimodality imaging evaluation of Chagas disease: an expert consensus of Brazilian Cardiovascular Imaging Department (DIC) and the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) (2018); Guide for Chronic Care for Neglected Infectious Diseases - PAHO (2021); Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas (2023); Recomendações para Diagnóstico, Tratamento e Acompanhamento da Coinfecção Trypanosoma cruzi-HIV e outras Condições de Imunossupressão - MS Brasil (2023).   

Constitui-se como referência para esclarecimento diagnóstico em doença de Chagas, atendendo demanda espontânea, de Bancos de Sangue, da rede de atenção do SUS e da rede clínica privada. Recebe todos os acidentes ocupacionais que envolvem profissionais que manipulam, em bancada, animais infectados por Trypanosoma cruzi, provenientes de laboratórios de pesquisa no município do Rio de Janeiro, iniciando profilaxia pós-exposição e acompanhamento mediante protocolo clínico. 

Membros do Lapclin-Chagas coordenaram ou coordenam: o Programa de Pesquisa Translacional em Doença de Chagas - Fio-Chagas/Fiocruz; a Rede Brasileira de Atenção e Estudos em Coinfecção T.cruzi/HIV e outras imunossupressões; e a Rede Ibero-Americana NHEPACHA: Nuevas Herramientas para Diagnostico e Evaluación de la Enfermedad de Chagas. 

Atualmente, há dois projetos de grande porte em andamento sob a coordenação de uma pesquisadora do Lapclin-Chagas. O IntegraChagas que tem como prioridade integrar as ações da vigilância em saúde e da atenção básica para a doença de Chagas no Brasil e o CUIDA Chagas que visa contribuir para a eliminação da transmissão vertical através de uma abordagem que associa uma pesquisa de implementação e três pesquisas de inovação, envolvendo mais de 32 municípios de quatro países da América Latina: Brasil, Bolívia, Colômbia e Paraguai.

7. Atividades de Ensino

O Lapclin-Chagas está inserido na pós-graduação do INI-Fiocruz, tanto em cursos strito senso como lato senso. Em relação à pós-graduação lato senso, oferece cursos de capacitação na área de doença de Chagas com foco na área cardiológica e pesquisa clínica.

No strito senso, 4 pesquisadores do Lapclin-Chagas são docentes permanentes da pós-graduação do INI/Fiocruz, além de todos os demais pesquisadores também atuarem como coorientadores. Participam também de cursos de pós-graduação strito senso nas seguintes instituições: Instituto Oswaldo Cruz; Escola Nacional de Saúde Pública; Universidade Federal do Rio de Janeiro, Universidade Federal Fluminense, Instituto Nacional de Cardiologia e Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino. Até final de 2022, 80 alunos foram orientados, produzindo dissertações e teses que resultaram em artigos publicados em revistas de alto índice de impacto com importante repercussão na literatura científica e na prática clínica na doença de Chagas. Atualmente, 27 alunos estão sob orientação em programas de mestrado profissionalizante (5), mestrado acadêmico (5) e doutorado (17).   

Além disso, os docentes permanentes coordenam disciplinas na pós-graduação do INI/Fiocruz, com destaque para “Pesquisa clínica em cardiopatias causadas por doenças infecciosas”, que conta com a participação de todos os servidores ligados ao Laboratório.

Quatro cursos de capacitação para o SUS foram realizados para médicos e enfermeiros no atendimento a pacientes com doença de Chagas aguda e crônica no Estado do Pará entre 2018 e 2019. Outro curso de capacitação em doença de Chagas foi realizado para “Médicos sem Fronteira” em 2013, no Paraguai e na Bolívia.

8. Atividade de Pesquisa

As principais linhas de pesquisa do Lapclin-Chagas são: Estudo Longitudinal da Morbimortalidade Cardíaca na fase Crônica da doença de Chagas; Estudo Clínico-Epidemiológico da Fase Crônica da doença de Chagas; Testes Diagnósticos para o rastreamento de doença de Chagas; Tratamento etiológico da doença de Chagas; Estudo Longitudinal em Reabilitação Cardiopulmonar em doença de Chagas . Estão cadastrados, na Coordenação de Pesquisa do INI, 75 projetos de pesquisa diretamente relacionados às linhas de pesquisa e, destes, 46 estão vigentes e em andamento.

Desde 1995 até a presente data foram publicados, por membros do Lapclin-Chagas, 162 artigos sobre doença de Chagas em revistas científicas. No período 2018-2022, 91% das publicações foram em revistas indexadas, com fator de impacto médio igual a 3.961. Também, entre 1999 e 2022, foram publicados outros 169 artigos não relacionados à doença de Chagas. 

Os principais trabalhos científicos foram publicados em revistas de grande impacto como: The New England Journal of Medicine; Circulation (New York); EClinicalMedicine; International Journal of Infection Disease; European Heart Journal Cardiovascular Imaging; Journal of Infectious Diseases; Journal of the American Society of Echocardiography; Journal of the American Heart Association; Plos Neglected Disease; Plos One; entre outros.

9. Parcerias no INI

- Laboratório de Imunologia e Imunogenética;
- Laboratório de Pesquisa Clínica em Doenças Febris Agudas;
- Laboratório de Pesquisa Clínica DST/AIDS;
- Laboratório de Vigilância em Leishmanioses.

 

10. Parcerias na Fiocruz

- Laboratório de Biologia das Interações – IOC/RJ;
- Laboratório de Biologia de Tripanossomatídeos - IOC/RJ;
- Laboratório de Biologia Molecular e Doenças Endêmicas – IOC/RJ;
- Laboratório de Doenças Parasitárias – IOC/RJ;
- Laboratório de Ecoepidemiologia da Doença de Chagas – IOC/RJ;
- Laboratório de Genômica Funcional e Bioinformática - IOC/RJ;
- Laboratório de Hanseníase – IOC/RJ;
- Laboratório de Inovações em Terapias, Ensino e Bioprodutos – IOC/RJ;
- Laboratório de Investigação Cardiovascular - IOC/RJ;
- Laboratório de Pesquisa do Timo – IOC/RJ;
- Laboratório de Virologia e Parasitologia Molecular - IOC/RJ;
- Laboratório de Farmacotécnica Experimental – Farmanguinhos/RJ;
- Assistência Técnica de Gestão em Projetos, VDPE – Farmanguinhos/RJ;
- Serviço de Equivalência e Farmacocinética – VPPIS/RJ;
- Laboratório de Referência em Triatomíneos e Epidemiologia da Doença de Chagas – IRR/MG;
- Laboratório Avançado de Saúde Pública – IGM/BA. 

 

11. Parcerias Nacionais

- Universidade Federal do Rio de Janeiro;
- Universidade do Estado do Rio de Janeiro;
- Universidade Federal Fluminense;
- Universidade Federal do Vale do Jequitinhonha e Mucuri;
- Universidade Federal do Ceará;
- Universidade Federal da Bahia:
- Universidade Federal de Goiás;
- Instituto Nacional de Cardiologia;
- Instituto D’OR de Pesquisa e Ensino.

12. Parcerias Internacionais

- National Institute of Health - EUA;
- Johns Hopkins University - EUA;
- Instituto Nacional de Laboratórios de Salud (INLASA) – Bolívia;
- Instituto Nacional de Salud (INS) – Colômbia;
- Servicio Nacional de Erradicação del Paludismo (SENEPA) – Paraguai;
- Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) – Suíça;
- Instituto de Salud Global Barcelona (ISGlobal) - Espanha.

 

*Página atualizada em 31/03/2023.

 

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