Principais perguntas sobre infecção aguda pelo HIV

Priscila Sarmento

Fonte: Brenda Hoagland

Dúvidas sobre os sintomas do vírus HIV, como ele funciona no organismo, como saber se contraiu o vírus? Aqui estão as principais perguntas sobre o assunto e como fazer o teste.

A infecção aguda pelo vírus HIV, também chamada de síndrome retroviral aguda, é um quadro semelhante à gripe, que surge 2 a 4 semanas após o paciente ter sido contaminado com o HIV. Nem todos os pacientes recém-infectados pelo HIV apresentam uma fase aguda, e muitos dos que apresentam o fazem de forma não específica, com sintomas semelhantes aos de qualquer uma das várias viroses respiratórias comuns ao ser humano.

O que é infecção aguda pelo HIV?

Infecção aguda pelo HIV é o período de tempo imediatamente depois do contato com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Nesse período, nos dias imediatamente posteriores à infecção, a multiplicação do HIV é extremamente rápida, e o vírus faz muitas cópias de si mesmo, levando a uma quantidade extremamente alta de HIV no sangue (essa quantidade de vírus no sangue é chamada de carga viral). Durante este período é frequentemente muito alta porque as defesas do corpo ainda não tiveram tempo suficiente para responder ao vírus. À medida que a quantidade de HIV aumenta no corpo, um grande número de glóbulos brancos, chamados de células T CD4 +, células responsáveis pela defesa do nosso corpo, são destruídas. Ao longo do tempo, a infecção pelo HIV provoca uma grande diminuição no número e na qualidade de células T CD4 + no corpo, enfraquecendo o sistema imunológico.

Cerca de 6 a 8 semanas depois de adquirir a infecção pelo HIV, o corpo começa a defender-se através da criação de anticorpos. O desenvolvimento de anticorpos faz com que a quantidade de HIV caia, mas o vírus ainda permanece no sangue, e nunca desaparece completamente.

O período conhecido como infecção aguda pelo HIV pode ser referido por nomes diferentes, tais como infecção primária pelo HIV, síndrome retroviral aguda e síndrome de infecção aguda pelo HIV. Todos estes nomes descrevem esta rápida fase imediatamente posterior à infecção pelo HIV.

Quais são os sintomas de infecção aguda pelo HIV?

A infecção aguda pelo HIV pode ou não ser acompanhada por sintomas. Aproximadamente metade das pessoas infectadas com HIV desenvolvem sintomas logo após a infecção. Tipicamente, os sintomas ocorrem de 5 a 30 dias após a infecção inicial e podem durar cerca de duas semanas, podendo durar por períodos mais curtos ou mais longos. Os sintomas incluem:

• Febre (geralmente 38,33ºC ou mais)

• Fadiga

• Inchaço dos gânglios linfáticos

• Dor de garganta

• Perda de peso

• Dores musculares

• Dor de cabeça

• Náuseas

• Suores noturnos

• Diarréia

• Rash

Ter estes sintomas não significa que você tem HIV. Os mesmos sintomas podem ocorrer com a gripe, mononucleose (mono), infecções na garganta e outras doenças virais. No entanto, se você acha que pode ter sido exposto ao HIV/AIDS e está experimentando alguns destes sintomas – FAÇA O TESTE.

Como eu sei se estou em risco de infecção aguda pelo HIV?

Se você fez sexo anal sem preservativo com um parceiro com resultado de teste anti-HIV desconhecido ou positivo– FAÇA O TESTE. (Lembre-se: se você ainda não viu os resultados dos testes de HIV dos seus parceiros ou se eles tiveram sexo desprotegido com alguém depois do último teste de HIV, o resultado de HIV deles é desconhecido para você).

Testes para infecção aguda pelo HIV

Tipos de testes de HIV

O teste mais comum é um teste que procura os anticorpos que o corpo produz especificamente em resposta a infecção viral pelo HIV (ensaio imunoenzimático EIA, também conhecido como ELISA). Estes anticorpos podem não estar presentes no sangue durante várias semanas a alguns meses após a infecção. Os testes rápidos de HIV, feitos no sangue ou em fluidos orais, são testes de anticorpos.

Outro tipo de teste de HIV procura o próprio vírus (é chamado frequentemente de RNA do HIV ou de carga viral). Este teste detectará o HIV e fornecerá um resultado positivo logo após a infecção (em cerca de cinco dias), por isso é um teste importante para diagnosticar as pessoas recentemente infectadas pelo HIV.

O exame de sangue normal de anticorpos de HIV (EIA) pode ter resultado negativo ou indeterminado para alguém com infecção aguda pelo HIV. No entanto, o exame de RNA de HIV terá um resultado positivo durante a infecção aguda. Um resultado negativo ou indeterminado em um teste de anticorpos de HIV e um resultado positivo em um teste de RNA sugerem fortemente infecção aguda pelo HIV.

Os testes EIA de HIV e Western blot, que geralmente são negativos ou indeterminados durante a infecção aguda pelo HIV, comumente tornam-se positivos ao longo dos próximos 1 a 3 meses. Se ambos os testes forem positivos, então a infecção pelo HIV, provavelmente, ocorreu várias semanas ou meses antes do teste.

Testes para infecção aguda pelo HIV

Se você fez sexo anal sem preservativo você deve fazer o teste para avaliar a presença de infecção aguda pelo HIV.

O Laboratório de Pesquisa Clínica em DST/AIDS do INI-Fiocruz em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde e o Grupo Arco Iris estão disponibilizando um método de testagem que identifica a infecção pelo HIV em estágio ultra precoce (RNA do vírus), possibilitando dessa forma o diagnóstico prematuramente da infecção pelo HIV e o inicio imediato da terapia antirretroviral combinada. O inicio imediato do tratamento possibilita uma ação menos agressiva do vírus no sistema imunológico do indivíduo além de proteger a propagação da infecção.  Se você está preocupado que possa estar infectado muito recentemente pelo HIV, você pode se dirigir aos seguintes locais:

• Laboratorio de Pesquisa Clinica em DST/AIDS do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas-INI/Fiocruz-diariamente de 9h às 18h
• Grupo Arco Iris- segunda à quinta das 16h às 20h
• Unidade Movel de Testagem-Viaduto de Madureira-toda quarta-feira de 18h às 22h

Se você está preocupado com uma possível exposição ao HIV e experimentou recentemente ou atualmente algum dos sintomas descritos, é muito importante que você procure avaliação médica. Se você tem HIV, a intervenção precoce pode melhorar a longo prazo a sua saúde.

É importante lembrar que os sintomas de infecção precoce pelo HIV são semelhantes aos sintomas de outras infecções, incluindo o da gripe e outras doenças sexualmente transmissíveis, como mononucleose e hepatite. Experimentar estes sintomas não significa necessariamente que você tem HIV, mas é importante descobrir a causa dos sintomas.